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ミオピン点眼液

調節機能改善点眼剤

1瓶 86.4円

添付文書番号

1319809X2043_1_06

企業コード

300237

作成又は改訂年月

2021年12月改訂
(第1版)

日本標準商品分類番号

871319

薬効分類名

調節機能改善点眼剤

承認等

販売名

ミオピン点眼液

販売名コード

1319809X2043

販売名英字表記

Miopin ophthalmic solution

承認番号等

承認番号
21900AMX00024

販売開始年月

1967年10月

貯法、有効期間

貯法
室温保存
有効期間
3年

一般的名称

ネオスチグミンメチル硫酸塩・無機塩類配合点眼液

組成・性状

組成

ミオピン点眼液
有効成分
1mL中
ネオスチグミンメチル硫酸塩/塩化カルシウム水和物/塩化ナトリウム/炭酸水素ナトリウム/ L-アスパラギン酸カリウム  0.05mg/0.3mg/6.5mg/0.03mg/3.5㎎
添加剤
ベンザルコニウム塩化物、ポリビニルアルコール（部分けん化物）、pH調節剤

製剤の性状

ミオピン点眼液
pH5.2～6.2
浸透圧比0.9～1.1
性状
無色澄明、無菌水性点眼剤

効能又は効果

調節機能の改善

用法及び用量

通常、1回2～3滴を1日4回点眼する。
なお、症状により適宜増減する。

特定の背景を有する患者に関する注意

合併症・既往歴等のある患者

  1. 閉塞隅角緑内障の患者及び狭隅角や前房が浅いなどの眼圧上昇の素因のある患者
    急性閉塞隅角緑内障の発作を起こすおそれがある。

妊婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

授乳婦

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

小児等

小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

その他の副作用

頻度不明
過敏症
過敏症状
眼
一過性の眼圧上昇、調節痙攣

適用上の注意

薬剤交付時の注意
患者に対し以下の点に注意するよう指導すること。
  • 薬液汚染防止のため、点眼のとき、容器の先端が直接目に触れないように注意すること。
  • 他の点眼剤を併用する場合には、少なくとも5分以上間隔をあけてから点眼すること。
  • 本剤に含まれているベンザルコニウム塩化物はソフトコンタクトレンズに吸着されることがあるので、ソフトコンタクトレンズを装用している場合には、点眼前にレンズを外し、点眼後少なくとも5～10分間の間隔をあけて再装用すること。

臨床成績

有効性及び安全性に関する試験

  1. 国内臨床試験
    調節性眼精疲労患者84例（有効性解析対象61例119眼）を対象とした二重盲検比較試験において、本剤又はミネラル点眼液(本剤の処方からネオスチグミンメチル硫酸塩を除いたもの)を1日4回、両眼に1～4週間点眼した結果、アコモドポリレコーダーを用いた調節時間の反復測定結果より総合的に判定した調節機能改善効果において、本剤群の有効率（やや有効以上）は69.2％(45/65眼) であり、ミネラル点眼液群の44.4％(24/54眼) と比較し、本剤の効果は有意に優れていた(U検定、p＜0.01)。副作用は認められなかった 。

薬効薬理

作用機序
ネオスチグミンメチル硫酸塩は、コリンエステラーゼの可逆的阻害薬で、アセチルコリンの分解を抑制して筋の興奮を持続し、疲労等による神経伝達の低下に由来する調節機能の低下を抑制する。
調節機能改善作用
健康成人（6例）に0.001、0.005、0.01、0.1%の4濃度のネオスチグミンメチル硫酸塩点眼液注) を1回1滴、2分間隔で2回点眼し、5m視力、瞳孔径、調節光電図(PEAG)及び調節機能の検査を行った結果、0.005%以下の濃度でネオスチグミンメチル硫酸塩は、視力、瞳孔径に影響を及ぼすことなく、アコモドポリレコーダーを用いた調節時間反復測定における調節緊張・弛緩時間の有意な短縮とパターンの改善、並びにPEAGと微動調節の改善を示した 。
注)本剤のネオスチグミンメチル硫酸塩濃度は0.005%である。

有効成分に関する理化学的知見

19.1 ネオスチグミンメチル硫酸塩
一般名：ネオスチグミンメチル硫酸塩（Neostigmine Methylsulfate）
化学名：3-(Dimethylcarbamoyloxy)-N,N,N-trimethylanilinium methyl sulfate
分子式：C13H22N2O6S
分子量：334.39
性　状：本品は白色の結晶性の粉末である。
本品は水に極めて溶けやすく、アセトニトリル又はエタノール(95)に溶けやすい。
構造式：
19.2 塩化カルシウム水和物
一般名：塩化カルシウム水和物（Calcium Chloride Hydrate）
分子式：CaCl2・2H2O
分子量：147.01
性　状：本品は白色の粒又は塊で、においはない。
本品は水に極めて溶けやすく、エタノール（95）にやや溶けやすく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
本品は潮解性である。
19.3 塩化ナトリウム
一般名：塩化ナトリウム（Sodium Chloride）
分子式：NaCl
分子量：58.44
性　状：本品は無色又は白色の結晶又は結晶性の粉末である。
本品は水に溶けやすく、エタノール(99.5)にほとんど溶けない。
19.4 炭酸水素ナトリウム
一般名：炭酸水素ナトリウム（Sodium Bicarbonate）
分子式：NaHCO3
分子量：84.01
性　状：本品は白色の結晶又は結晶性の粉末で、においはなく、特異な塩味がある。
本品は水にやや溶けやすく、エタノール（95）又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。
本品は湿った空気中で徐々に分解する。
19.5 L-アスパラギン酸カリウム
一般名：L-アスパラギン酸カリウム（Potassium L-Aspartate）
分子式：C4H6KNO4
分子量：171.19
性　状：本品は白色の粉末で、においはなく、特異な味がある。
本品は水に極めて溶けやすく、エタノールに極めて溶けにくく、エーテルにほとんど溶けない。
本品は極めて吸湿性である。
構造式：

包装

プラスチック点眼容器　5mL×10本

主要文献

1
鈴村昭弘他:日本眼科紀要 1979;30:1187-1193〔52582〕
2
山地良一:眼科臨床医報 1979;73:531-546〔52581〕

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